کووید ۱۹ و بارداری
به طور کلی یکی از دغدغه های اصلی مادران باردار این است که آیا ابتلا به کووید_۱۹ می تواند باعث سقط جنین شود یا خیر؟ با وجود اینکه تا الان هیچ گونه مطالعات گسترده و جامعی در مورد عوارض کرونا ویروس بر روی جنین انجام نشده اما بر اساس شواهد و مطالعات محدود می توان گفت که ابتلا به این بیماری در مادر ارتباط مستقیمی با جنین نخواهد داشت.
آشنایی با عوارض کرونا روی جنین
بهتر است بدانید که در واقع کرونا یک بیماری در حال ظهور است که با افزایش سریع در افراد و مرگ و میر از زمان اولین شناسایی آن در ووهان چین روبه رو شده است. به صراحت می توان گفت که تاکنون هیچ اطلاعات دقیقی در مورد تاثیر و عوارض بیماری کرونا مادر بر روی جنین به دست نیامده است.
با این حال اطلاعات در مورد بیماری های مرتبط با دیگر کرونا ویروس ممکن است دیدگاه های مختلفی در مورد اثرات بیماری کرونا ویروس در دوران بارداری مادر ارائه دهد. توجه داشته باشید اغلب مادران بارداری که دارای تنفسی هستند به محض مبتلا شدن به این بیماری می توانند به شدت زمین گیر شوند که به همین خاطر این مسئله با عواقب طولانی مدت برای مادر و نوزاد همراه باشد.
همچنین کرونا ویروس می تواند در هفته های ابتدایی بارداری نیز با نقایص هنگام تولد و برخی از شرایط رشد همراه باشد. برخی از ویروس ها نیز می توانند عواقب طولانی مدت تری برای مادر و جنین ایجاد کنند برای مثال ویروس زیکا می تواند به کوچکی سر به صورت غیر معمول ایجاد شود و تا حدودی کشنده باشد.
در حال حاضر به اثبات رسیده که بیماری همه گیر کرونا حداقل برای چندین ماه در بدن باقی می ماند که به همین خاطر ممکن است والدین در انتظار باشند که چگونه این بیماری بر بارداری و سلامت جنین تاثیر می گذارد. با وجود اینکه اطلاعات بسیار کمی در این مورد در دسترس عموم است اما به نظر می آید مادران باردار نیز مانند سایر افراد علائم این بیماری را از خود بروز می دهند.
خطرات کرونا برای جنین
توجه داشته باشید که تاکنون آزمایش خون در سه نوزاد نشان داده که در طول بارداری به این ویروس عکس العمل نشان داده اند. با این وجود هیچ شواهدی در دست نیست که نشان دهد کووید_۱۹ باعث افزایش نقایص مادرزادی می شود. البته اطلاعات پزشکان تنها بر پایه شواهد تعداد محدودی خانم باردار است که در دوران بارداری به این ویروس مبتلا شده اند و همچنان به بارداری داده اند.
در واقع تب بالا در حوالی هفته ششم بارداری یا چهار هفته پس از لقاح ممکن است با افزایش خطر مشکلات در مغز و ستون فقرات جنین همراه باشد که البته این موضوع تنها مربوط به کرونا نیست و با هر علتی که تب ایجاد کند دیده می شود. دقت داشته باشید که حدود دو زن از هر هزار زن با تب در اوایل بارداری در مقابل یک زن در هر ۱۰۰۰ زنی که در اوایل بارداری تب نداشته باشند می توانند نوزادانی با این مشکلات داشته باشند. اغلب اوقات برای بررسی این مسائل در هفته های ۱۸ تا ۲۲ انجام سونوگرافی های لازم بارداری توصیه می شود.
به صراحت می توان گفت بیشترین خطر برای نوزاد یا جنین در زمانی است که مادر به بیماری شدید مبتلا شده و پیش از موعد وارد زایمان شده است و یا حتی پزشک و ماما به خاطر شرایط نامناسب برای جنین به خاطر شدت بیماری مادر توصیه به اتمام بارداری زودرس هستند. همانطور که می دانید هر چقدر به زمان زایمان خود نزدیک تر باشید خطر کمتری جنین را تهدید خواهد کرد.
چنانچه مبتلا به کرونا هستید و در دوران نزدیک به زایمان قرار دارید امکان دارد بدن قادر به دریافت اکسیژن کافی نباشد که این مورد می تواند یکی از عوارض کرونا بر روی جنین باشد چرا که این مسئله ممکن است تطبیق با زایمان را برای جنین مشکل تر کند. اغلب اوقات توصیه می شود هر زمان از شب زایمان را حتما در بیمارستان انجام دهید تا پرسنل بتوانند کودک را از نزدیک و به صورت مداوم مراقبت کنند و همچنین امکان انجام سزارین محیا باشد.
در حل حاضر هیچ گونه دلیلی برای انتخاب سزارین به جای زایمان طبیعی به خاطر ابتلای مادر به کووید_۱۹ وجود ندارد مگر اینکه دلیل دیگری مشاهده شود. در واقع بر اساس اطلاعات بسیار کم اگر مادری در زمان زایمان خود مبتلا به ویروس کرونا باشد ممکن است نوزادش علائم عفونت را در چندین روز اول از خود نشان دهد زیرا نوزاد در حوالی زایمان به این بیماری و عفونت نزدیک شده و در نهایت به آن مبتلا شده است.
بهتر است بدانید برخی از مطالعات انجام شده با ویروس های مشابه نشان داده اند که کودک پس از ابتلا به عفونت مشابه با کووید_۱۹ به خوبی رشد نخواهد کرد. بسیاری از افراد صاحب نظر حداقل یک سونوگرافی ۲ الی ۴ هفته پس از پایان عفونت را پیشنهاد می شود تا مادر از رشد مناسب جنین اطمینان حاصل کند. همچنین توصیه می شود انجام سونوگرافی های مرتب حداقل هر چهار هفته در طول بارداری برای رشد جنین ادامه پیدا کند.
توصیه های مهم بارداری در مقابل کرونا
همانطور که می دانید سیستم ایمنی بدن مادران بارداری همزمان با بارداری دچار تغییر خواهد شد و در این زمان است که احتمال ابتلا به عفونت های تنفسی در آن ها بسیار افزایش می یابد. در این میان واکسیناسیون در برابر سرفه و آنفولانزا از اهمیت بالایی برخوردار است و با وجود اینکه تا به حال واکسنی برای مقابله با این ویروس پیدا نشده اما اقداماتی اصولی و مهم را در ادامه شرح داده ایم که بانوان باردار نباید از آن چشم پوشی کنند تا لااقل از ابتلا به این بیماری و عوارض ناشی از کرونا بر روی جنین پیشگیری نمایند.
در صورت امکان فاصله یک متری خود را از افرادی که علائم بیماری کرونا را دارند حفظ نمایید.
توصیه می شود دستان خود را حداقل به مدت زمان ۲۰ ثانیه به خصوص پس از رفتن به توالت و پیش از خوردن غذا به صورت مرتب با آب و صابون بشویید. همچنین می توانید از یک جایگزین مناسب تر مانند الکل برای ضدعفونی دستان خود استفاده کنید.
از تماس دست ها با چشم، دهان و بینی به شدت خودداری کنید.
همچنین بهتر است از مصرف گوشت نیم پز و یا نپخته نیز پرهیز نمایید.
بهتر است هنگام سرفه یا عطسه با کج آرنج خود بینی و دهان را بپوشانید و اطرافیان را نیز به همین کار ترغیب نمایید. همچنین می توانید از دستمال برای این کار استفاده کنید و سپس آن را درون سطح درب دار بیندازید و دستانتان را بشویید.
منبع : آرگا
برچسب :
